| 学校名称（盖章） 武进区夏溪小学 | 填报人： | 赵肖乐 | 联系电话： | 13861158576 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 序 号 | 姓名 | 性 别 | 出生 年月 | 班级 | 民族 | 学生本人 身份证号码 | 家长 联系电话 | 家庭经济困难 情况概要 | 家庭 人均 月收入 | 户籍所在省市 | 困难认定 相应栏内填报数字1 | 所持家庭经济困难证明情况标注 相应栏内填报数字1，每生仅需填报一项 | 申办政策资助 相应栏内填报数字 | 学校建议 助学金额 学校填 | 审批确认 助学金额 中心填 | 预统计拟申办 其他助学金 | |||||||||||||||||||
| 续 认定 | 新 认定 | 特 困 | 困 难 | 一般困难 | 低保证 | 低保 边缘证 | 特困 职工证 | 三无 五保 供养证 | 学生 本人 残疾证 | 烈士证 | 少数民族 困难证明 | 重大疾病 病历诊断 | 就业失业 登记证明 | 单亲困难家经证明 | 父母残疾困难证明 | 其他困难证明 | 义务教育生活补助 | 普通高中国家助学金 | 中职教育国家助学金 | 牵手成长 结对助学 | 大学生生源地信用助学贷款 | 新大学生 阳光助学部分学费 | |||||||||||||
| 1 | 陶雅琪 | 女 | 200707 | 三2 | 汉 | 320483*********923 | 15861882575 | 单亲随父，父亲患严重慢性肾衰竭无力工作，靠低保补助生活 | 1000 | 常州 武进 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1500 | |||||||||||||||||||
| 2 | 徐胤强 | 男 | 200407 | 六1 | 汉 | 320482*********000 | 82237675 | 父母均为残疾人，靠打零工维持生计，家庭总收入低，经济困难 | 200 | 常州 武进 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1000 | ||||||||||||||||||||
| 合计 | / | / | / | / | / | / | 2 | 0 | 2 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 1 | 0 | 2 | 0 | 0 | 2500 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||
| 附报： 本年度在校总人数 1140 人,申助政府政策资助人数 2 人,本年度受助学生比例为 0.18 % | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
学校法人签字： 分管校长签字： 资助工作负责人签字： | 戴福春 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
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